泌尿器の概要、腎臓の構造・異常 − 健康と医療の情報局

 

泌尿器の概要、腎臓の構造

 

泌尿器の概要
体内の不要な物質や余計な水分を尿として排出させ、体液の量と成分を正常に保つ働きをもつのが、泌尿器である。

 

尿は、腎臓によって血液からつくられる。尿管によって尿は送られて、膀胱に溜められる。そして、膀胱から尿道を介して外に排出される。

 

 

腎臓

 

腎臓の構造
腎臓は、左右1対になっている。腎臓は、上部が肋骨に少しかくれる位置で、脊柱の左側と右側とに存在する。左側の腎臓は、右側の腎臓よりも少し上に位置する。

 

腎臓の脊柱側に向いている面には、へこんだ場所がある。この場所を腎門という。腎門は、尿管と血管が出入りする場所となっている。

 

腎門の奥には、腎洞という空洞が存在する。腎洞には、腎盂(腎盤)とそこから出る枝である腎杯の他、腎動脈の枝、腎静脈の枝がある。

 

腎臓の実質は、表面側の部分にあたる皮質と、腎洞に出ている髄質とに分けられている。髄質の先の部分を腎乳頭という。腎乳頭の先端には、腎杯が着いている。

 

1つの髄質とそのまわりの皮質とをまとめて、腎葉という。また、皮質のうち、腎葉の境目にあるものを腎柱という。

 

尿は、腎臓の髄質と皮質によって生成される。生成された尿は、腎乳頭から腎杯に送られる。そして、腎盂に溜め込まれる。その後、腎盂から尿管を順に通って外に排泄される。

 

 腎臓の皮質と髄質の組織
腎臓の皮質と髄質は、それぞれ組織の中に、血液を濾過(ろか)して尿を取り出す腎小体と、尿が通る道となる尿細管をもつ。

 

尿細管の中は、数多く区切られている。そして、区切られた場所それぞれによって、その機能と構造に違いがある。毛細血管の集まりである糸球体と尿細管によって、尿は生成される。

 

皮質では、尿細管が曲がった部分(近位尿細管遠位尿細管)と腎小体が集められている。髄質では、尿細管の比較的まっすぐな部分(ヘンレループ)が集められている。

 

 腎小体
毛細血管の集合体である糸球体は、ボウマン嚢という袋によって包まれている。これを、腎小体という。

 

腎小体の一方の側面には、輸入細動脈と輸出細動脈が出入りする場所がある。この場所を血管極という。もう片方の側面には、尿細管に移り変わる場所がある。この場所を尿細管極という。

 

糸球体は、毛細血管とメサンギウムという結合組織とで構成されている。これら2つを合わせたものは、糸球体基底膜足細胞によって、その表面をおおわれている。

 

 尿細管
尿細管は、尿を運び出しつつ、尿に含まれている成分を再吸収し、血液に送る働きをもつ。尿細管は、近位尿細管ヘンレループ遠位尿細管集合管に分けられている。

 

・近位尿細管
腎小体の尿細管極から、近位尿細管が始まる。近位尿細管は、曲がりくねった通路になっている。近位尿細管から髄質に入るところで、近位尿細管からヘンレループに移り変わる。

 

・ヘンレループ
ヘンレループからは、まっすぐ下に向かって進んだあと、Uターンして上にまっすぐ向かう通路となっている。ヘンレループから皮質に入るところで、ヘンレループから遠位尿細管に移り変わる。

 

・遠位尿細管
遠位尿細管からは、曲がりくねった通路になっている。また、糸球体から遠位尿細管までの尿細管をまとめて、ネフロンという。ネフロンは一直線になっており、枝分かれがない。

 

・集合管
遠位尿細管から先には、集合管が続いている。集合管には、ネフロンが数多く集合している。集合管は、皮質と髄質とを通り抜けて、腎乳頭の先の部分で開いている。

 

 

腎臓の異常
腎炎では、急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎といった炎症の発生が多い。腎盂から腎臓の実質に細菌が到達した場合、腎盂腎炎が引き起こされる。

 

何らかの原因により、腎臓の細動脈が硬くなることを、腎硬化という。腎炎の慢性化や、腎硬化の進行によって、腎臓が縮み、腎臓の機能が弱まる。これを萎縮腎という。

 

頻尿・尿漏れなどの「排尿のトラブル」にお困りの方へ


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